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这几日,羊城气温骤降10℃,因心脏病发作住院的患者骤增。寒冷的冬季,一直是心脏病肆虐的季节。着名相声演员马季,就是在去年的这个时候因心脏骤停而不幸去世。当时其家人虽然急招救护车,但仍然无力回天。
家人或自己有高血压、糖尿病、高血脂症、肥胖等心脏病高危因素,一定要掌握急救方法和技巧。当发生心脏病急症的时候,要牢记现场自救8字口诀:呼救、静卧、吸氧、服药。
第一要诀是“呼救”。及时呼救非常重要,很多患者之所以死亡,就是因为呼救过晚。一些中青年发病患者不能识别发病症状,以为休息一下就好了,等发现不对劲的时候,已经口不能言,无法呼救。还有一些老人家,凌晨时出现发病症状,但是不愿吵醒子女,怕影响子女工作,错过抢救良机。事实上,发病后一小时内血管再通,生存率可达50%,3小时后则降到23%,即使救回一条命,也往往落下偏瘫残疾的后遗症,反而给家人带来更多麻烦。
典型的心脏病发病时,多数首先出现胸骨后疼痛,非常严重,常常难以忍受,同时伴有胸闷、呼吸困难。在近年的急性心肌梗死患者中,70%的人都在40岁左右,其中95%的患者不知道自己有心脏病。因急性心肌梗死致死的患者中,有42%~75%的人还没有来得及去医院就已经死亡。所以,辨别症状并及时呼救非常重要。
第二要诀是“静卧”。现场急救应立刻让患者采用卧位或半卧位就地休息。尽量避免患者的自主活动,包括穿衣、刷牙,尽可能减少心肌的耗氧量。切忌让患者走动,比如让其自己走到2楼房间休息,因为上楼梯对于心脏病患者来说是个大运动,必须就地休息。
有条件的情况下,可以让患者吸氧,同时口服药物如硝酸甘油。在舌下含服1片,不缓解时可在3~5分钟后重复应用数次,但注意监测血压,低血压者不能服。也可将阿司匹林300mg嚼服,注意过敏者、出血倾向、消化性溃疡患者不能服用。
尽快拨打120,让专业医生尽早到场用专业药物及仪器做急救,尽可能不擅自送患者去医院,避免在运送过程中,患者无故用力而导致心跳呼吸突然停止。大多数患者在出现心脏病突发的先兆时,心脏仍然在跳动,处于代偿状态,若处理不及时,就会出现心跳呼吸停止,倘若发生心跳呼吸骤停,立即实施心肺复苏术。
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