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高龄孕妇的分娩危险性性较大,主要是由于高龄孕妇骨盆和韧带功能退化、软产道组织弹性减弱,子宫收缩力也相应减弱,如果合并胎位不正,就容易导致产程延长而引起难产,造成胎儿产伤、窒息。为了避免难产,很多高龄孕妇都选择剖宫产。虽然剖宫产对高龄孕妇来说是一种最好的手段,但是它所带来的创伤也是很重的,恢复所需要的时间比自然顺产长。
高龄孕妇还应注意以下几个问题:
妊娠合并症多吗?
高龄妇女妊娠合并症、并发症较年轻孕妇多,最常见的有妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病等。
妊娠期孕妇体内的血容量比非孕期明显增加,心脏负担加重,许多合并心脏病的孕妇不能耐受,而不得不提前终止妊娠;妊娠高血压综合征是妊娠时特有的疾病,表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至母婴死亡;另外,孕妇的体内代谢,不能用非孕时的糖尿病的指标来判断孕妇是否是糖尿病。妊娠期糖尿病的危害很大,它不仅使妈妈容易感染,而且还可以引起胎儿早产、巨大儿、畸形胎儿、死胎,是新生儿死亡的主要原因之一。
先天畸形儿多吗?
先天畸形与怀孕年龄有关。年龄愈大,所生孩子中先天性痴呆儿和某些先天性畸形儿的发病率愈高。我们遇到最多的是唐氏综合征,又称先天愚型。据统计,35岁以下的孕妇中,发病率约在1/100,而45岁以上的孕妇中发病率可高达至1/50。出现这种情况是因为卵巢及睾丸随着年龄增长逐渐衰老蜕变,它们所产生的卵子和精子也自然老化、蜕变,染色体畸变机会增多,由这样的卵子(或精子)受精后发育成的胎儿,其畸形及某些遗传病发生率就会增高,流产、早产、死胎、畸形和痴呆儿的发生率也很高。
经历丰富,对事物敏感,易于患妊娠抑郁症
高龄孕妇对妊娠反应较为敏感,往往孕吐发生的较为剧烈,这主要是与绒毛膜促性腺激素水平升高有关,也与高龄孕妇心理承受能力有关。所以孕吐50%与激素水平有关,50%是心理因素造成的。明白了这个原因注意自我调整,敞开心扉,孕吐期间就可以减轻而顺利度过。
高龄孕妇还会因孕期的一些问题过分关注,如胎动的形式、腹部的任何异样感觉,对胎儿发育的忧虑都会影响孕妇的心情和承受能力,使孕妇易于出现抑郁情绪,需要丈夫和家人的关心和帮助,医生也要更注意开导高龄孕妇,减轻她们的心理负担。
体力下降
由于年龄增大,体力下降,同时产道和会阴、骨盆的关节弹性较差,会造成宫缩乏力,产程时间延长,因此由于胎儿相对宝贝,产程延长会造成胎儿宫内缺氧,使高龄初产妇的剖宫产率明显增加,在手术指征方面就有“高龄初产”这一项,目的是保护高龄孕妇和胎儿的安全。
胎儿宝贝
由于高龄初产妇怀孕不容易,有的是经历多次流产才怀上的胎儿;有的是结婚多年不孕,经治疗才怀上的胎儿;也有的是忙于事业事业有成才怀的胎儿;一般够不够46,到46岁基本就不能再怀孕了。因此余下的时间不多,这次怀孕实属不易,胎儿就显得格外珍贵,所以我们临床上说高龄孕妇的胎儿都是“珍贵胎儿”已引起各方面的注意,更好的呵护孕妇和孩子,使她们能健康顺利。
高龄孕妇保健:
乘公共汽车乘坐公交车是最经济而且安全的选择,但乘车时间应该避开上下班乘车高峰,以免因为空气质量差而加重恶心的感觉。公交车后部比前部颠簸得厉害,所以应该选择前面的座位。
自驾汽车许多孕妇驾车时习惯前倾的姿势,容易使子宫受到压迫,产生腹部压力,特别是在怀孕初期和怀孕7、8个月时,最容易导致流产或早产。另外,怀孕期间孕妇的神经比平时更敏感,容易疲劳、困倦、情绪不稳定。而驾驶汽车如果精神过分地专注,疲劳感就会加强。怀孕期间若是短距离驾驶,不要采取前倾的姿势驾驶。如果路况不好,放弃长距离的驾驶比较安全。
大龄准妈妈必要的检查超声波检查一般需要做两次,分别在12周和20周的时候进行。这项检查可用来进一步确定怀孕日期及任何发育异常的情况,如腭裂、脏器异常。绒毛及羊水检查在11周左右,用一根活检针通过宫颈或腹壁进入宫腔到达胎盘位置,取出少许绒毛组织进行检查。也可在16周左右,在麻醉的状态下,以针头穿刺的方法,取羊水、收集胚胎脱落细胞进行检查。这些都是很准确的检测胎儿是否异常的方法。甲胎蛋白检测在16-20周进行,是一种无危险的血样检查,测定血液中用甲胎蛋白水平,可发现神经缺损、Down综合征、肾脏和肝脏疾病等。
大龄准妈妈要忌口
大龄准妈妈在怀孕期间比二十多岁怀孕容易发胖,体重过度增加,结果易患上糖尿病,而且腹中的宝宝长得太大会给分娩带来困难。这时你需要控制体重,一般妊娠40周的孕妇体重增加不要超过12.5千克,其中胎儿约占3-3.5千克。 避免吃下列食物:任何甜味剂:包括白糖、糖浆、阿斯巴甜糖果及朱古力、可乐或人工添加甜味素的果汁饮料、罐头水果、人造奶油、冰淇淋、冰冻果汁露、含糖花生酱、沙拉酱。
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