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前列腺增生防癌莫入误区
误区一
其实,引起老年男性小便不通的原因很多,前列腺增生只是其中比较常见的原因之一。前列腺癌所导致的早期尿路梗阻,其表现与前列腺增生完全一致。除此以外,糖尿病和脑血管疾病所导致的神经源性膀胱病变在老年人中也不少见。所以,老年男性不要随便听信亲友的推荐,盲目服药,治疗所谓的“前列腺增生”。若怀疑患有此病一定要到医院请医生诊断和治疗,而且要定期到医院复诊。
误区二,可以一劳永逸
前列腺增生手术,不管是经腹开放手术还是经尿道手术,都必须保留尿路的连续性,只切除增生的腺体,而保留非增生腺体即外包膜,就像是拿掉橘子肉,还须保留橘子皮一样。而前列腺癌的好发部位在周围带,即在橘子皮上。所以,前列腺被切除后并不等于患者不会患前列腺癌了。也可以说,尽管患者的排尿症状缓解了,但前列腺癌的发病危险依然存在。
目前,大部分的前列腺癌可以通过肛门指检和血清前列腺特异性抗原检查被发现。做过前列腺手术的患者不应麻痹大意,还应定期到医院复查,并配合医生做好相关的检查。
误区三“拿掉”
当前列腺癌局限在前列腺内,且病人年龄小于70岁时,应该切除病灶。但不幸的是,很多患者在就诊时已经存在转移病灶,因此,单纯地切除患病的前列腺意义并不大。好在大多数的前列腺癌都是雄激素依赖性的。
人体内的雄激素可以促使前列腺癌进一步恶化发展,而去除体内的雄激素则可以使前列腺癌的症状和病情得到明显缓解。切除双侧睾丸便可使人体内的雄激素大幅度减少,从而控制前列腺癌的发展。这种手术创伤小,并发症少,有一定的疗效。
然而,人体内还有少部分的雄激素来源于睾丸以外,故单纯切除睾丸不能完全去除前列腺中的雄激素。临床上常常把使用抗激素受体药物(氟他胺、康士德等)与睾丸切除术联合起来应用,这样可以完全阻断雄激素的产生,从而收到满意的疗效。
前列腺增生诊治的两个“不能”
判断前列腺增生轻重不能单看症状
如何判断前列腺增生病情轻重?前列腺的大小是判断病情轻重的一个方面,但它并不是惟一的标准。有些人在进行体格检查时发现前列腺大,有增生,但没有任何症状,这种情况并不一定需要治疗。关键在于看它是否已影响患者的生活,是否危害患者的健康。
专家指出,病人的症状是判断病情轻重的一个主要方面。病人症状早期常表现为尿频,特别是夜尿次数增多;尿急,不到厕所就要尿出来;排尿困难,排尿不畅,尿流变细等,症状可轻可重,因个人耐受程度不同而不同。总的说来,症状重说明病情重,症状轻说明病情轻。完全不能排尿,就是急性尿潴留。
但单靠症状并不是判断病情轻重的全部依据,医生检查结果对判断病情轻重也很重要。最常用的检查方法是B超。它能了解前列腺的大小、形态,比医生用直肠指诊的方法更为准确。还能说明肾脏、膀胱有无其他病变。前列腺增生同时有肾积水说明病情较重。B超测残尿很方便,也很可靠。残尿量大说明病情重。尿流率测定是近年推出的一项检测方法。正常人最大尿流率一般不低于每秒20毫升。老年人每秒15毫升以上可算是正常,如每秒不到10毫升说明病情重。
治疗前列腺增生不能单靠药物
专家指出,一般来说, 判断前列腺增生病情轻重不仅依靠症状,还依赖医生检查时的发现。那么对于治疗前列腺增生,很多患者用过多种药物,仍然是久治不愈,因此,对于治疗前列腺增生也不能单靠药物,而需要通过综合治疗,症状才能得到改善。
药物疗法固然重要,但单纯依靠药物治疗而忽视其它疗法在治疗前列腺增生中的作用,常常收不到良好的治疗效果。
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