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导语:老年人由于行动缓慢以及行动不便,所以家人在对其饮食中应当多加注意,避免老年人代谢性酸中毒显现的发生。代谢性酸中毒(代酸)是老年人临床
老年人由于行动缓慢以及行动不便,所以家人在对其饮食中应当多加注意,避免老年人代谢性酸中毒显现的发生。代谢性酸中毒(代酸)是老年人临床上最常见的类型,乃体内非挥发性酸增多或细胞外液中碱减少所致,其主要特征是血浆中HC03-浓度减少和PaCO2代偿性下降,其主要代偿机制是靠肾脏保留碳酸氢盐和呼吸排出。
酸中毒的主要症状是呼吸有力且深而快,严重时可出现中枢神经抑制症状,如嗜睡、谵妄甚至昏迷。若伴有高钾血症或高钙血症,可表现为心脏应激性增强、心律失常和神经兴奋性降低和腱反射减弱等。
所有酸中毒的治疗目的是使pH值正常化,而不是使PaCO2或HCO3-正常化。治疗的根本重在“治本”,即除去致病根源、调动机体的代偿机制;对于重度酸中毒者,可先治其标,给予碱性药物,当pH值≥7.20或CO2CP≥13.5mmol/L时即暂缓补碱。若因胃肠疾病所致的酸中毒,则需积极补碱治疗。补碱治疗时,应注意补钾,同时谨防补碱过量。口服补碱效果不好,尤其是老年患者。
老年人代谢性酸中毒的饮食保健有几个方面:
饮食宜清淡为主,多吃碱性水果或蔬菜:如葡萄、海带汤、香蕉、苹果、卷心菜等,减少酸性食物的摄入:如甜点、鸡肉、猪肉等食物合理搭配膳食,注意营养丰富均衡,注意优质低蛋白饮食。如瘦肉、鱼、奶、豆制品都可以,但制作要细、软,这样有利于营养物质的消化和吸收。
肥胖者更应限制主食的摄入量,控制体重;少吃或不吃动物脂肪和动物内脏,如肥肉、肥肠、肚,因这些食品含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸,容易加重动脉硬化;饮食应以清淡为主,避免过咸,最好不吃咸菜。因为吃得过咸,容易引起高血压。
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