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70多岁的宫大爷最近不知怎么回事,两只脚都肿了起来,走路时脚底有股刺痛的疼。宫大爷以为是自己锻炼时,把脚底碰伤了,于是买了扶他林在家抹。可三四天过去,双脚没有一点消肿的迹象,而且越来越痛。对此,中日友好医院老年病科副主任医师赵东解释说,脚肿是老人常见的一种现象,引起脚肿的原因很多,不少还是疾病的预兆,因此要认真对待。
赵医生介绍,老年人脚肿主要有5种。营养性脚肿是由于老人进食少,且消化功能减弱引起的;特发性脚肿,多见于老年女性,可能与内分泌代谢异常有关;下腔静脉性脚肿,则是下腔静脉回流不畅导致的,常是一只脚先肿;功能性脚肿,虽说不严重,但可持续数年,且至今原因不明。最后还有一种是全身性疾病引发的脚肿,像患有心脏病、心功能减退以及肾脏疾病的老年人,多有脚肿的现象。此外,钠盐摄入过多、用药不当,以及因局部感染,如脚气病等引发的脚肿,在老年人中也较为常见。
由于原因不同,老年人脚肿的临床表现也有所不同。比如脚肿是因痛风引起的,那大脚趾、脚跟及膝盖部分会突然红肿胀痛,关节发热,疼痛难忍;若是因为肾功能衰竭引起,会出现眼部、脸部肿胀,在脚跟、脚背轻按一下,肿胀处即凹下,肌肉像失去弹力;若是心源性疾病引发脚肿,那老人还会有心慌、气喘、憋气等现象。
赵医生建议,老人出现脚肿,应该先去医院检查,找出脚肿的原因,从而对症下药。如果脚肿并伴有剧烈疼痛,应该去医院骨科检查;如果是脸部也有肿胀,就要去肾内科检查;如果伴有心慌、气喘、憋气,该去心内科检查;若其他症状不明显,那老年人应该去医院老年科检查。
赵医生指出,预防脚肿首先要防止相关疾病,比如不抽烟、避免大量摄入钠盐以预防冠心病等。老年人尤其要注意足部保洁、保暖,营养摄入要全面。平时避免长时间站立,适当增加局部运动,还要密切注意控制药物副作用。如服用某种药物后,脚部有肿胀现象,应立刻去医院。如果脚肿伴有剧痛,那老人应采取一些静止性的运动,避免登山、举重等运动,以防症状加重。
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