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(1)养成每天定时或随时排便习惯。
粪便在直肠内存留,对直肠壁产生压力达到一定程度时会产生便意。若未能及时排便,久之直肠对压力的敏感性降低,引起便秘。老年人每天晨起或早饭后或睡前按时解大便,到时不管有无便意都要按时去厕所,久之形成反射性排便习惯。排便时精力要集中,不做看书、看报、不听广播等。
(2)多参加适宜的体育运动。
老年人发生便秘最主要的原因是肠道的蠕动减慢,使食物残渣在肠内滞留时间过久。老年人平时应适当增加体力活动或运动,以增强腹肌、膈肌、提肛肌的肌力,增强胃肠蠕动能力,刺激肠壁蠕动,加快粪便通过肠道,防止发生便秘。
(3)合理饮食。
多吃粗粮、韭菜、芹菜、菠菜、白菜等富含粗纤维素的食物和新鲜水果等,以增加粪便刺激肠蠕动。另外,还应食用一些黑芝麻、核桃仁、蜂蜜、胡桃等具有润肠通便作用的食物。
(4)多饮水。
便秘时,老年人每天需饮水2000~3000 ml,最好在清晨空腹先饮一大杯水再适当活动,可湿润胃肠道软化粪便,起到事半功倍的效果。
(5)物理治疗。
按摩腹部及刺激肛门,加强肠道蠕动。大部分人在早饭后15—45分钟肠道蠕动最为活跃,不妨利用这段时间坐马桶,训练自己产生便意。但这种训练要有耐心,切不可给自己过大压力或者太过用力,以免造成肛裂或脱肛。
(6)应用轻泻剂。
如果试过上述方法仍无明显效果,应在医师指导下用些软便剂或促进肠蠕动的药物,万不得已时才考虑服用轻泻剂,如用少量番泻叶沸水浸泡代茶饮,也可肛门注入开塞露,每次l~2支,安全便利,效果可靠。泻剂最好只是在粪便太干硬的情况下偶尔使用,以少用为宜,不宜经常使用。
(7)注意药物对排便的影响。
老年人常有多器官功能不足,经常服用各种药物,而不少药物可有引起便秘的副作用,如止痛药、抗胆碱、利尿剂、抗酸剂等。
老年人慢性便秘患者,首先要排除有无其他慢性病或肠道器质性病变,若有必须对症治疗才能治本。如果经检查并无其他病理性原因,而是单纯性的便秘,可依循一些方法重新训练大便习惯,慢慢自我改善。
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