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妊娠期剧吐怎么办
1、服用少量维生素B6
许多孕妇早期妊娠反应较严重,恶心呕吐不能进食,医生往往允许服用少量维生素B6以止吐。而有些孕妇以为维生素B6是维生素,是人体所需物质,没有坏处,就较多较长时间地服用。其实过多的服用对胎儿是有害的。
由于长期过多服用维生素B6,致使胎儿对它产生依赖性,医学上称之为维生素B6依赖性。
2、少吃多餐,不吃油腻和辛辣食物。
多数妇女在怀孕后1~3个月内,常出现恶心、呕吐,特别是在清晨或晚上易出现轻微的呕吐,也有的呕吐很严重,此谓“妊娠反应”。有不少人认为,孕妇不吃东西或少吃东西就可以防治恶心呕吐,还有的孕妇因怕呕吐而不进食。实际上不进食不但不能减轻呕吐,而且还会使孕妇缺乏营养供给,对母婴都不利。
孕妇恶心、呕吐现象的产生,主要是由于增多的雌激素对胃肠内平滑肌的刺激作用所致。轻微的恶心呕吐可以不必进行治疗,更不要禁食或少吃。相反,如果多吃一些食物,还会感觉好一些。最好每天吃6次饭,少吃多餐,准备一些饼干,随时吃一点,清晨喝杯牛奶更好。吃完饭后,卧床休息20~30分钟,恶心时再吃几块饼干,恶心就会好一些。此外,还要注意调节饮食,不要吃难以消化的食物,多吃些淀粉类食物如面包、饼干、土豆、米饭等。
3、用生姜治疗孕妇恶心呕吐有奇效
中医师喜欢将生姜入药,古方上就有以生姜入药而抑止孕妇恶心呕吐的记载。西方也曾做过研究,证明生姜和维生素B6一样,都可以减少孕妇发生反胃、恶心、呕吐,且妊娠早期的每个时段的功效都一样。
妊娠剧吐的治疗
1、妊娠剧吐的孕妇必须住院治疗,治疗的原则是:维持足够的水分;恢复电解质的平衡;维持适当的营养;给予情绪的支持。
2、如果24小时后不再呕吐,则每隔2~3小时给予少量的饼干等,其余时间则给予清流质饮食,一次不超过100ml。如果没有呕吐现象,则慢慢进展至软食甚至普通饮食。如果以上的方法都无效,也许可以尝试以管灌食或完全的肠道外营养法。
3、饮食方面,住院的前24小时禁食,并且静脉滴注补充至少3000ml/天的液体,加入维生素B6、维生素C,尿量维持在1000ml以上,并给予维生素B1肌内注射。但需根据病人体重酌情增减。另需按化验所测血钾、钠情况,以决定补充电解质的剂量。贫血较重或营养很差的孕妇,也可输血或静脉滴注必需氨基酸500ml/天,连续数日,以补充能量。
4、对于合并有代谢性酸中毒者,可给予碳酸氢钠或乳酸钠纠正。营养不良者,静脉补充必需氨基酸、脂肪酸。一般经过上述治疗2~3日,病情多可好转。
5、给予止吐剂。一般在妊娠最初的三个月内不建议用此方法,除非已权衡对孕妇的利益超过对胎儿的任何可能危险性,并且在使用其他方法都无法有效控制呕吐的情况下才考虑用此方法。
若出现持续黄疸;持续蛋白尿;体温升高,持续在38℃以上;心动过速(≥120次/分);并发Wernicke综合征(神经脑病综合征,是由于酒精中毒引起硫胺素缺乏所致,主要表现为精神意识障碍、共济失调及眼外肌麻痹)等,危及孕妇生命时,需考虑终止妊娠。
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