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天禧四年(1020)二月,真宗患了重病,无法批阅奏章,大部分政事都是皇后刘娥代为处理。真宗对刘娥极为信任,他发现自己的病情越来越重,便下诏说:“此后由皇太子赵桢在资善堂听政,皇后贤明,从旁辅助。”诏书一出,刘娥便可名正言顺地管理朝政了,这使得很多大臣不安起来。
乾兴元年(1022),真宗病逝,太子赵桢即位,史称宋仁宗,刘娥被尊为皇太后。此时,赵桢仅有11岁,因此朝中的大事都由刘娥做主。
刘娥掌权后手段非常,迅速除去了朝中的排己势力,开始垂帘听政,将朝中大权尽握手中。这段时间,宋朝廷的政治还是比较清明的,刘娥号令严明,赏罚有度,对自己的亲信也不纵容。在重大问题上也不一意孤行,而是虚心听取大臣们的意见。
刘娥虽然没有让仁宗和生母李氏相认,但却在真宗死后封其为顺容。真宗在世时,刘娥就已经令人访得李氏的家人兄弟,让他们在朝中做官。后来,李氏病重,刘娥派太医前去诊治,并亲下诏书封其为宸妃。李氏在接到诏书的当晚就过世了,刘娥命人按照宫人的礼仪将李氏入殓,并移棺宫外,准备从简办理丧事。此事被宰相吕夷简知道了,他对刘娥说:“娘娘如何不顾念刘氏家族?臣不敢多言,但若欲使刘氏久安,则李宸妃葬礼万难从轻。”听了吕夷简的话,刘娥顿时明白其中的利害关系,于是以皇后之礼厚葬李氏,并追封了李氏的父亲,提升了她的哥哥李用和的官职。
明道二年(1033)三月,刘娥病逝,燕王赵元俨将真相告诉了仁宗,还说李氏是被刘娥毒死的。
仁宗得知自己的身世后大为震惊,让李用和亲自开棺验尸。棺木打开后,只见李氏穿着皇后的礼服,周身以水银浸泡,尸体丝毫没有腐烂,颜色如生,安详地躺在棺木中。仁宗叹道:“人言岂可尽信。”于是,在刘娥牌位之前跪拜谢罪,并给刘氏族人加官晋级,还说:“从此后大娘娘(仁宗称刘娥为大娘娘,杨氏为小娘娘)的生平可清白分明了。”
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