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目前,专家们对心脏危险因素及化解的8项共识:
一是高血压,尽管控制在140/90毫米汞柱以下算达标,但120/80毫米汞柱以下最为理想,尤其是患有冠心病、脑血管病、糖尿病或肾病者一定要低于130/80毫米汞柱。
二是高血糖,空腹血糖正常不超过7毫摩尔/升,餐后不超过10毫摩尔/升。此外,糖尿病的主要观察指标之一是糖化血红蛋白,正常不超过7毫摩尔/升。
三是高血脂,其中最需要关注的是低密度脂蛋白胆固醇。这是高脂血症治疗的首要目标,一般人应低于160毫克/分升,高血压患者要低于130毫克/分升,患有糖尿病或者心脑血管疾病者要低于100毫克/分升。此外,甘油三酯应低于150毫克/分升,而高于或等于300毫克/分升就需要药物治疗,在150~99毫克/分升范围者可通过饮食控制。
四是吸烟,高血压、糖尿病病人如果吸烟,其戒烟比吃药更重要。
五是饮酒,尽管冠心病的危险因素不包括酗酒,但是酗酒是高血压的危险因素,而高血压又是心脏疾病的危险因素。心脏病人可以少量饮酒,但每天酒精摄入量不应超过25毫升,也就是一两白酒以下,或者一大杯红葡萄酒以下。此外,尽管啤酒是粮食做的,但能量比较高,容易引起腹形肥胖,可以引起动脉粥样硬化,不宜多喝。
六是肥胖,体重指数如果在24以下是正常的,24~28超重,大于或等于28是肥胖。此外,中国人的腰围男性不能超过90公分、女性不能超过85公分。
七是运动,一方面可以减轻体重,另一方面可以改善血管内皮的功能,具有一定的抗动脉硬化的作用。正常人每天应有40分钟到1小时的运动,每周至少要五到七次中等强度的活动,要达到微微出汗。年轻人的活动量可以大一点,老年人或有病者的活动量需要医生的指导。
八是适当服用抗动脉粥样硬化的药物阿司匹林等,可明显减少心血管意外的发生。50岁以上有两个危险因素和60岁以上有一个危险因素的男性都应该吃药。
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