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抽筋多发生在高热后6小时以内,表现为小儿突然全身抽动,手脚和面部的肌肉抽动特别明显,并常同时有两眼凝视、斜视或上翻,头转向一侧或后仰。由于喉部肌肉痉挛,气道不畅,还可有屏气甚至口唇青紫。抽筋一般在几秒钟或几分钟内自行停止,然后进入昏睡状态,严重者可持续抽筋几分钟或反复发作。
处理方法
1.止惊。用指尖按压刺激人中(鼻下方、上唇正中)2-3分钟,注意不要用指甲压,以免小儿皮肤受损;给小孩口服“鲁米那”药片,按每次每公斤3毫克计算,或口服“安定”。按每次每公斤0.2-0.3毫克计算给予。
2.降温。用冷水毛巾或70%酒精加等量水,持续轻擦小儿的腋窝、大腿根部、颈部或膝关节后方,以促使体温迅速下降。也可用诺静(安乃近滴液)滴口腔或鼻腔(具体用法是,每次剂量:初生至1个月儿3-6滴,2-6月儿每次5一10滴,7月一2岁儿每次10-20滴,2-5岁每次15-30滴,6-10岁每次20一40滴,11-14岁每次25-50滴(或参照说明书)。1-2岁小儿还可用小儿退热栓(剂量0.125毫克)每次一粒塞入肛门内,以达到降温的目的。3岁以上小儿则可口服退热药片,如安乃近、扑热息痛(均为每片0,5克,按每次每公斤体重10-15毫克使用)等。
3.保持气道通畅。因为抽筋时喉部肌肉痉挛常致气道不畅,所以保持气道通畅是抢救的关键。具体做法是迅速将孩子的头后仰并偏向一侧,松开颈部衣物。
4.抽筋停止后应多给小孩饮水,以防热退时出汗过多引起虚脱。
经过以上处理后,还应将小孩送医院作进一步检查和处理。
小提示:小儿在入睡后偶有局部小肌肉的抽动,有时在欲醒未醒时手足乱动,或入睡时受声、光刺激,全身肌肉有短暂轻微的抽动都属正常现象,不应误为惊庶。最好的鉴别方法是观察除以上表现外,有无发热及其它异常表现。
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