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据国外统计,人群中心衰的患病率约为1.5%~2.0%,65岁以上可达6%~10%,且在过去的40年中,心衰导致的死亡增加了6倍。心衰正在成为21世纪最重要的心血管病,所以预防心衰的发生、发展极为重要。
预防“三步走”
预防慢性心力衰竭主要有以下三方面:
①积极防治各种器质性心脏病。
②避免各种心力衰竭的诱发因素,防治呼吸道感染、风湿活动、避免过劳、控制心律失常、适度限制盐的摄入。注意饮食结构,即吃“一口肉,二口饭,三口水果,四口蔬菜”。
③积极防治影响心功能的合并症,如甲状腺功能亢进、贫血及肾功能不全等。
浅析常见病因
心力衰竭的常见病因有高血压、缺血性心脏病、重症性心肌炎、心肌病、瓣膜性心脏病和先天性心脏病等。
心肌病是指伴有心功能不全的心肌疾病,分为原发性和继发性二类,其中最常见的是原发性扩张性心肌病和肥厚性心肌病。这两类心肌病患者一般预后不良,均有猝死的可能。目前以β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂治疗为主。在此基础上,我院使用山莨菪碱等改善心脏微循环,使部分能平卧的心肌病患者(因为检测心脏微循环情况的心肌核素显像检查要平卧才能实施)的生活质量得到了相应的改善,心功能指数上升,心肌血液供应改善。
重视就诊征象
心力衰竭患者出现下述情况应及时前往医院就诊:
①体力较以往减退,轻度活动如上二三层楼、走数百米路即感乏力、心悸、气促或胸痛。
②原有的乏力、心悸、气促症状明显加重,伴有咳嗽,而无感冒或支气管炎等病史。
③睡眠不佳,睡着后常因胸口憋闷、呼吸困难而惊醒,坐起后症状消失。
④不明原因出现双足水肿,而无眼睑面部水肿。
⑤原有心脏病但无其他系统疾病,不明原因出现恶心、呕吐、食欲减退或腹胀、腹痛等。
⑥原有心衰,并出现发热、流涕、鼻塞等上呼吸道感染症状。
由于心力衰竭严重影响人们的生活质量和寿命,因此,早发现、早诊断、早治疗尤为重要。
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