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胰腺癌,一个在20年前听来还略显陌生的名词,如今却正以它的高死亡率和低存活期不断刷新着医生和患者的关注度。近年来,男高音歌王帕瓦罗蒂、着名艺人沈殿霞因罹患胰腺癌先后去世。在我国,胰腺癌是引起人口死亡的十大恶性肿瘤之一,被称为“癌中王”。最新调查报告显示,在中国经济最发达的几个主要城市中该病近20年来的发病率增加了4倍左右。
胰腺虽小 责任重大
胰腺位于我们身体上腹部深处,非常不显眼。胰腺虽小,但作用非凡,是人体中最重要的器官之一,它的生理作用和病理变化都与生命息息相关。胰腺“隐居”在腹膜后,其知名度远不如其近邻的胃、十二指肠、肝、胆,但胰腺分泌的胰液中有好几种消化酶在食物特别是脂肪消化过程中起“主角”作用。胰腺内含有多种功能的内分泌细胞,能分泌高糖素、胰岛素、胃泌素、胃动素等等。这些细胞分泌激素除了参与消化吸收物质之外,还负责调节全身的生理机能。如果这些细胞发生病变,所分泌的物质过剩或不足,就会引起病症。胰腺癌可发生于胰腺的头、体、尾部或累及整个胰腺,但以胰头部最多,约占胰腺癌的60%~70%。
上腹痛胀需要警惕
胰腺癌早期无典型临床表现,上腹疼痛时需要鉴别的疾病甚多,故易发生误诊误治,其误诊率为35.5%~87.5%,并常被误诊为胆囊炎、胃肠疾病、肝炎、胰腺炎等,且80%的患者确诊时已属中晚期。因此,只有尽早发现胰腺癌的蛛丝马迹,才能获得及时有效的治疗,挽救生命。
上腹痛或上腹饱胀不适是胰腺癌的首发症状。由于患者常先去内科或其他科诊治,所以多数患者来外科就诊时的病情已属中晚期了。当出现不明原因腹痛、黄疸、上腹部不适、消化不良、消瘦、恶心、呕吐、腹泻或突发糖尿病等,患者应考虑到患胰腺癌的可能。年龄大于40岁、有胰腺癌家族史、患有慢性胰腺炎,尤其是患有慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺的患者更要加强监测。
暴饮暴食祸从口进
造成胰腺癌的原因主要有酗酒、创伤、胆道疾病及糖尿病、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、胆石症等慢性疾病。另外,长期接触汽油类物质也可诱发胰腺癌。暴饮暴食能促使胰液大量分泌,而酒精可直接刺激胰液分泌,这是因为酒精进入十二指肠后会引起乳头水肿和奥狄氏括约肌痉挛,于是没有“出路”的胰液便会对胰腺进行“自我消化”。
尽管目前的流行病学研究还不支持饮酒是胰腺癌的病因,但酗酒可导致胰腺癌发病危险性升高是不争的事实。瑞典卡罗琳斯卡研究院的专家对因酒精中毒(178688例)、慢性酒精性胰腺炎(3500例)、慢性非酒精性胰腺炎(4952例)、酒精性肝硬化(13553例)和非酒精性肝硬化(7057例)而住院的患者的胰腺癌危险性进行了分析后发现,饮酒可使胰腺癌的危险性增加40%。研究人员指出,酒精性肝硬化患者的胰腺癌危险性明显升高。上海民生健康服务中心门诊收治的6894例癌症病人中,胰腺癌的发病率增长最快,2005年的发病率和死亡率都较上年上升了50%左右。胰腺癌患者中多数是企事业单位老总,这是因为他们的工作压力大,生活没规律,长时间的应酬损害了他们的健康。调查表明,喜欢吃高脂肪、高热量食物的人患大肠癌、胰腺癌的几率也大量增加;常吃熏烤煎炸食品及腌制食品的人患胰腺癌的几率也会增加;食用油、高盐食物消费增加,不但会引发高血压、心血管疾病,还会引起大肠癌、胰腺癌隐患。日本最近的研究发现,摄取大量的加工肉类、猪肉和红肉与胰腺癌危险有着明显的联系,吃香肠和罐头猪肉这类加工过的肉类较多的人与那些吃较少肉类的人相比,其患胰腺癌的危险增加了68%;喜欢吃猪肉和红肉的人比那些很少吃猪肉和红肉的人患胰腺癌的危险要高50%。
管住嘴巴预防癌症
预防胰腺癌的关键是改变不良生活习惯,尤其要调整膳食结构,如:不吃烧焦和烤煳的食品,尽量少吃高脂、高油、多盐的食物;日常饮食需注意以谷类、豆类、甘薯等粗粮作为膳食的主体,每天新鲜蔬菜和水果必不可少,在饮食中增加纤维类、胡萝卜素、维生素E和必要的矿物质;膳食要合理搭配,多食用易消化的蛋白质,如瘦肉、鸡蛋和鱼;要采用合理的烹调方法,如煮、炖、熬、蒸、溜、氽等,不要用油煎、炸、爆炒等方法。另外,要减少应酬,不能过度饮酒,严格控制肉类等动物性食物和油脂的摄入,并坚持参加适当的体力活动,避免超重和肥胖。
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