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脑中风多发生在夜晚,夜晚在场人员常较少,救护忙乱,有的人急于送医院,会因路途颠簸使脑出血加重而死亡。像这样中风后由于搬运不当而造成的死亡的病人,在临床工作中并不少见。我们知道,中风病人急性期的死因,多与急性颅内高压引起的脑疝有关。
若患者发病时,有多人在场,应有所分工,有的人可向急救中心或附近医院求助,其余的人则应搞好发病后的家庭急救。若仅有一人在场时,应迅速先将病人安排好,再就近向他人救助。切勿丢下病人不管,外出长时间的找人、找车、从而错过最宝贵的急救机会。
大家都知道,中风病一般起病较快,死亡率很高。故凡遇疑为中风病者,既不可粗心大意,也不要惊慌失措。若患者是在用力或情绪激动的情况下突然发病,伴有血压升高,剧烈头痛、恶心、呕吐、大小便失禁,甚至有意识障碍、抽搐等,此可能系脑出血病人,家庭救护应抓住防止出血加重和降低颅内压两个重要环节,切忌惊慌失措、要绝对保持病人安静,实行就地抢救。在医护人员未到之前,应尽量不要搬动病人,尤其是头部。可将病人头部稍抬高,并偏向一侧,吸净口腔分泌物,保持呼吸道通畅;头部放置冰块或用冷毛巾冷敷,或者买一些冰棒之类用塑料袋装好,放于头部两侧,使脑血管收缩而防止出血加重。同时,注意观察其呼吸、脉搏、神志变化,医生到达后应详细向其报告病情的发生及经过,病人经过医生处理后,若无脑疝形成、抽搐等危急情况方可搬运。搬运时动作要轻柔,尽量不要动头部,可不用枕头,解开过紧的上衣领扣,被子不要捂得过紧,以免堵塞呼吸道,最好用担架抬送,并采取头高脚低位(头比脚高30厘米左右),若用汽车送医院,人应在汽车上抬着担架,以尽量避免颠簸震动。农村常用拖拉机拉着这种病人在高低不平的乡村公路上转送医院,实在是好心办坏事,应列为禁忌。
对于在安静时或一觉醒来发现一侧肢体不能动弹的患者来说,可能系缺血性脑中风所致。大多数病人神志清楚,所以要注意安慰病人,防止病人过度悲伤和焦虑不安,以促进和改善缺血区的血液循环为原则。首先应让病人静卧,并做一些肢体按摩,这样可促进血液循环,防止血压进一步下降而招致血栓形成加重。待病情稳定后,再迅速将病人送医院就治。
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