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有很多人在晚上睡觉的时候,总是鼾声如雷,吵得别人睡不着觉,但自己却毫无知觉,多数人甚至错误地认为,打呼噜睡觉属于睡得香的表现,其实打呼噜属于一种病,如果打鼾比较严重的话,有可能在睡觉中导致猝死,许多打鼾者对此感到非常担心,那么打呼噜做手术好吗?
轻度的鼾声对人体健康影响不大,引起医学界关注的鼾症是睡眠中伴有呼吸暂停的鼾症,可导致不同程度缺氧,时间久了,会引起人体内激素分泌功能紊乱,从而造成多种系统、组织器官的损害,尤其对心血管系统损害甚大,可引起高血压、冠心病、脑梗、中风、性功能障碍等,严重者可致夜间猝死。儿童鼾症则会影响身体与智力发育。
打呼噜又称打鼾,是人们睡眠后常见的现象,主要遗传有很大关系的,还与扁桃体肿大,软腭和舌体肥大,悬雍垂过长,咽喉松弛,舌后缀等有很大关系。由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、心律失常等。
轻度的打鼾一般不需要治疗,调整睡眠姿势就可以。严重时可以采用手术治疗,应该有效果,一般治愈后不会复发的。
(一)一般措施
①减肥肥胖者上气道周围脂肪沉积、管腔缩小,顺应性增加,吸气时易于陷闭。而且同时伴有功能残气和潮气量减少,可引起通气/血流比值失调和低氧血症。减肥后常可取得明显疗效,但部分患者难以长期坚持。
②氧疗对于低氧血症患者可考虑低浓度氧疗,使Pa02保持在8~10kPa(60~75mmHg),除改善呼吸暂停时间和氧饱和度外,还可预防睡眠呼吸暂停引起的心动过缓、肺动脉高压和肺心病。
③戒酒和避免应用镇静剂酒精和镇静剂可降低上气道周围肌肉甚至颏舌肌活动诱发睡眠呼吸暂停。因此,避免睡前饮酒和服用镇静剂有助于睡眠呼吸暂停的治疗。
(二)特殊措施
(1)OSAS治疗
①经鼻持续性气道正压呼吸(CPAP)CPAP可保持上气道扩张,较好地预防睡眠时呼吸暂停。
②解除上气道机械性狭窄,存在扁桃体和增殖腺肥大时,手术切除可取得较好效果。悬雍垂腭咽成形术对鼻咽部阻塞引起的睡眠呼吸暂停疗效较好。
③气管切开术气管切开可使呼吸气流免受上气道陷闭的影响,但不易为患者接受,而且一旦切开就很难拔管。
(2)CSAS治疗
可给予茶碱、乙酰唑胺和黄体酮等呼吸中枢兴奋药物,疗效各家报道不一,严重的CSAS药物治疗无效时,可采用气管切开,夜间机械通气辅助呼吸。
如果出现打呼噜的情况的话,最好到医院详细检查一下,一般来说,轻度打鼾的人不需要手术治疗,适当调整自己的睡姿,或者更换一下床垫,对睡眠都有帮助,但如果属于疾病性的打呼噜,那么及时进行治疗是很有必要,如果需要手术,可以采取手术治疗的方式。
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