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高尿酸血症是风湿免疫科常见的病症之一,主要表现就是在患者正常饮食的时候尿中尿酸高于一定浓度。一般情况下,高尿酸血症多发于中老年男性和绝经之后的妇女。不过现在随着社会压力越来越大,年轻人也越来越多的出现这个症状。据有关统计,高尿酸血症的发病人群已经超过1.2亿,它的伤害范围之广,可见一斑。治疗高尿酸血症有很多方法。
所有无症状高尿酸血症患者均需进行治疗性生活方式改变,尽可能避免用使血尿酸升高的药物。无症状高尿酸血症合并心血管危险因素或心血管疾病时(高血压、糖耐量异常或糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心衰或肾功能异常),血尿酸值>476μmol/L给予药物治疗;无心血管危险因素或心血管疾病的高尿酸血症,血尿酸值>535.5μmol/L给予药物治疗。
改善生活方式包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重。健康饮食,已有痛风、高尿酸血症、心血管代谢性危险因素及中老年人群,饮食应以低嘌呤食物为主,严格控制肉类、海鲜和动物内脏等食物摄入,中等量减少乙类食物摄入,进食以甲类食物为主。多饮水,戒烟酒 每日饮水量保证尿量在1500ml以上,戒烟,禁啤酒和白酒,红酒适量。坚持运动,控制体重 每日中等强度运动30分钟以上。肥胖者应减体重,使体重控制在正常范围。
避免用使血尿酸升高药。如利尿剂(尤其是噻嗪类)、皮质激素、胰岛素、环孢素、他克莫司、尼古丁、吡嗪酰胺、烟酸等。对于需服用利尿剂且合并高尿酸血症患者,首选非噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。对于高血压合并高尿酸血症患者,首选噻嗪类利尿剂以外的降压药。有指征服用小剂量阿司匹林的高尿酸血症患者建议碱化尿液、多饮水。
高尿酸血症的治疗主要就是改变患者的生活方法,改善不好的生活习惯。只靠药物治疗,只能在一时的时候应急,而不能去除病根。所以,高尿酸血症的治疗主要在于患者本身的自觉性和主动性,靠外力是没有太大效果的。
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