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白大衣高血压(WCH)是指有些患者在医生诊室测量血压时血压升高,但在家中自测血压或24小时动态血压监测时血压正常。这可能是由于患者见到穿白大衣的医生后精神紧张,血液中出现过多儿茶酚胺,使心跳加快,同时也使外周血管收缩,阻力增加,产生所谓“白大衣效应”,从而导致血压上升。白大衣性高血压怎么治疗?通过以下文章了解一下,
药物治疗:有一些研究认为,WCH患者发生了心、脑血管及肾脏结构和功能改变,并有血脂、血糖代谢异常。根据美国关于预防、检测、评价与治疗全国联合委员会第6次报告中对有靶器官损害和有糖尿病的正常高限高血压病患者均需治疗的建议,主张应对WCH患者进行药物治疗。有实验表明,WCH患者具有功能性心血管异常,抗高血压治疗可对此有所改善,WCH患者可从抗高血压治疗中受益。WCH发展为心血管结构和功能异常的概率较高,心血管病死亡率和发生率随着对WCH患者的抗高血压治疗而减少。在选药上,要针对WCH的产生机制选用药物,根据患者的具体情况选用β受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制剂和钙拮抗药。
其他治疗:也有许多专家认为WCH可能不需要抗高血压治疗,而且即使经过治疗,也只是降低诊室血压而对于动态血压则影响较小。WCH患者与高血压患者有一定的区别,因此抗高血压治疗可能没有必要。1999年WHO与ISH高血压治疗指南指出单纯性诊室高血压是否需要治疗,应根据总的危险性状况和是否存在靶器官损害来定。如果不予治疗,则必须密切随访。近年来,强调对WCH患者进行非药物治疗,提出WCH时应注意生活方式的调整和防止紧张;还可行应激处理,包括:生物反馈、瑜珈、松弛训练等,有研究认为,这些应激处理可能通过降低儿茶酚胺和肾素-血管紧张素-醛固酮的活性而减少心血管危险性。
白大衣性高血压怎么治疗?相信您已经有了一定的了解。预防高血压的主要危险因素,做到合理膳食减轻体重限制饮酒,进行适当的体力活动。 每日进盐控制在2-5克以内。因为食盐能使小动脉痉挛,血压升高,并促使肾小动脉硬化过程加快。食盐过多,还容易使水钠在体内潴而引起水肿。
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