首页 > 健康 > 常见疾病 / 正文
我们经常能够在公益广告上看到,一些贫困地区山区的孩子们,因为长时间的缺碘,就会出现甲状腺肿大这一病情。但是在我们这些富裕地区,甲状腺这类的病状似乎就不能引起我们的重视了。但是我们不难发现的是,甲状腺这类的的病状已经成为临床常见的病情了,今天就带大家来了解一下甲状腺疾病的一些因素吧!
临床表现
甲状腺癌的诊断贵在早期。凡发现孤立性甲状腺结节,临床上都要排除甲状腺癌的可能。如结节坚硬而不平整,伴颈淋巴结肿大、喉返神经麻痹或以往有颈部反射史者,癌肿的可能性很大。同样,如在甲状腺的多发性结节中发现一个结节特别突出而且较硬,也应疑有甲状腺癌的可能。此外,如甲状腺本身出现不对称的肿大或硬结,且增大迅速,或已固定,都应考虑甲状腺癌的可能。
在诊断时,不要过份依赖肿块表面不平和质地坚硬作为甲状腺癌的特征。有些甲状腺癌的肿块可以很柔软,光滑,活动度也大,这在乳头状腺癌中并不少见。相反,钙化严重的甲状腺癌瘤、结节性甲状腺以及硬化性甲状腺炎质地较硬,表面有颗粒感,易误诊为甲状腺癌。认为甲状腺结节囊性病变都属良性,这显然是不全面的。有报道囊性病灶恶变率为1.4%,甲状腺癌的囊变率也随其结节长大而增高。
131Ⅰ或99mTc甲状腺扫描只能反映出结节的形态及其摄取同位素功能,不能确定其性质。但从临床资料表明,在热结节、温结节、凉结节和冷结节的扫描图像中,甲状腺癌的可能性循序依次递增。扫描可检出0.5cm以上的结节,如其丧失摄取同位素的功能,可无考虑为甲状腺癌(应经超声检查排除囊肿的存在),但要注意甲状腺癌并非都表现为冷结节。此外,同位素分布的缺损与肿瘤的大小有关,有时功能减损的肿瘤图像可被正常甲状腺组织所掩盖。少数甲状腺癌显示为热结节。
上述检查不能确诊时,可行细针抽吸细胞学检查,宜在手术前1日进行,诊断符合率高。在10%病例中不能作出进一步的细胞分类,仍需手术探查,作组织学检查。
对甲状腺髓样癌,可应用血清降钙素测定以及给钙或五肽胃沁素刺激试验来作出诊断。
个别病人所患的甲状腺癌恶性度较高,首先表现为转移癌而肿大的颈淋巴结,原发甲状腺癌反而未被病人察觉,一般说来,甲状腺单发结节较多发结节或结节性甲状腺肿更有可能为恶性。病人有下列表现者应警惕癌性结节的可能。
①在地方性甲状腺肿非流行区,14岁以下儿童的甲状腺单个结节,其中10%~50%是恶性。但都是分化好的甲状腺癌。
②成年男性甲状腺内的单发结节。
③多年存在的甲状腺结节,短期内明显增大。
④滨海居住的患者,单发结节为癌的机会远比来自地方性甲状腺肿流行区的患者为高。
⑤儿童期头颈部曾接受过放射治疗的患者,甲状腺单个结节更可疑。
⑥查体表现结节质地坚硬,固定不规则或伴同侧颈部淋巴结肿大。声带麻痹。
⑦颈部拍片示甲状腺内的钙化阴影为云雾状或颗粒状。边界不规则,甲状腺癌导致的气管狭窄常常是左右径、前后径可以正常。
⑧B超检查呈实性或囊实性,内部回声不均匀,边界不清楚和不规则。
⑨穿刺检查发现肿瘤细胞,对囊性肿物抽出液可能逐渐变为暗红色,这是甲状腺乳头腺癌转移灶的一种特征。
诊断
由于甲状腺癌有多种不同的病理类型和生物学特性,其临床表现也因此各不相同。它可与多发性甲状腺结节同时存在,多数无症状,偶发现颈前区有一结节或肿块,有的肿块已存在多年而在近期才迅速增大或发生转移。有的患者长期来无不适主拆,到后期出现颈淋巴结转移、病理性骨折、声音嘶哑、呼吸障碍、吞咽困难甚至Horner综合征才引起注意。局部体征也不尽相同,有呈甲状腺不对称结节或肿块,肿块或在腺体内,随吞咽而上下活动。待周围组织或气管受侵时,肿块即固定。
甲状腺肿大是我们熟知的在一些地区非常严重的病,所以,我在这里想要告诫大家,虽然我们这种地区甲状腺病发生的几率不高,但是我们也千万不能掉以轻心,身体才是最最重要的。
- 上一篇:颈部淋巴肿大的症状是什么?
- 下一篇:戴眼镜上眼皮下垂是怎么回事?
猜你喜欢
- 2020-05-06 甲状腺结节的危险你了解多少 治甲状腺结节的中医偏方
- 2020-02-05 乳腺结节一定要切除吗 需要及时手术治疗的情况
- 2019-09-10 甲状腺肿大千万别忽视 有些蔬菜甲状腺肿大者不能吃
- 2019-07-24 常熬夜令甲状腺受损 可改善甲状腺健康的食物
- 2019-07-18 乳腺结节的饮食禁忌 乳腺结节适合吃的食物推荐
- 2019-05-03 乳腺结节对女性危害大 乳腺结节形成的原因及预防
- 2019-04-12 甲状腺有结节 常吃马齿苋化瘀散结
- 2019-04-07 甲状腺出问题要多多补碘 甲状腺功能减退的临床表现
- 2017-10-01 甲状腺功能减退的症状有哪些
- 2017-07-30 摸到肿块未必是癌 女性关于乳腺癌的六个误解
留言与评论(共有 0 条评论) |
- 搜索
-
- 05-27脚臭反复或与7个习惯有关 若不避开或难逃臭
- 05-25央视五大名嘴主持人皆因患癌离世 癌症和职业有关?哪些职业易患癌?
- 05-11荨麻疹影响生活工作 荨麻疹的治疗方法
- 05-11甲沟炎竟是自己作出来的 甲沟炎预防成了关键
- 05-09饮食不当导致胃胀 中医方法来缓解胃胀
- 05-09打嗝停不下来真的很难受 为你支招抑制打嗝
- 05-03预防牙痛呵护口腔是关键 日常牙疼的急救措施
- 05-03口臭总是让人尴尬 6个小妙招让你轻松摆脱口臭
- 04-30不断打嗝比较尴尬 八个方法有效止打嗝
- 04-29预防微笑抑郁症的发生 偶尔大哭一场释放一下又何妨
- 05-11甲沟炎竟是自己作出来的 甲沟炎预防成了关键
- 05-09饮食不当导致胃胀 中医方法来缓解胃胀
- 标签列表
-
- 自己的 (35188)
- 皇帝 (23449)
- 的人 (23402)
- 宝宝 (16778)
- 食物 (15693)
- 刘备 (14738)
- 皇后 (14460)
- 减肥 (14401)
- 运动 (12151)
- 孩子 (11875)
- 女性 (11050)
- 都是 (10976)
- 孕妇 (10953)
- 身体 (10866)
- 治疗 (10397)
- 皮肤 (10353)
- 刘邦 (9641)
- 维生素 (8129)
- 朱元璋 (8082)
- 乾隆 (7688)
- 秦国 (7150)
- 明朝 (7002)
- 患者 (6604)
- 太子 (6562)
- 武则天 (6547)
- 项羽 (6124)
- 公主 (6081)
- 康熙 (5827)
- 症状 (5770)
- 关羽 (5740)
- 功效 (5735)
- 雍正 (5668)
- 肌肤 (5644)
- 月经 (5612)
- 胎儿 (5355)
- 蜀汉 (5225)
- 太后 (5210)
- 疾病 (5139)
- 男人 (5134)
- 司马 (5029)